大病医保报销条件

大病医保报销条件

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　　在现实生活中，我们都知道当我们生病、受伤的时候，都是可以去医院进行看病，同时也可以将医保进行报销的。那么大病医保报销条件？

为了帮助大家更好的了解相关法律知识，小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。　　一、大病医保报销条件　　大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；

大病医疗费统筹基金拨付审批表；.出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。

　　（一）参合居民身份证或户口簿原件；

　　（二）参合证（卡）原件；

　　（三）新农合补偿结算单；

　　（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；

　　（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；

　　（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

　　（七）医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

　　（八）患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。　　二、职工医保报销比例是多少　　在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，２０００元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是５０％。

如果是７０周岁以下的退休人员，１３００元以上的费用可以报销，报销的比例是７０％。如果是７０周岁以上的退休人员，１３００元以上的费用可以报销报销的比例是８０％。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是２万元。

　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是１３００元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按５０％确定，就是６５０元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是７万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到３万元的费用，职工支付１５％，也就是报销８５％；

３万元到４万元的费用，职工支付１０％，报销９０％；超过４万元到最高支付限额部分的费用，则９５％都可以报销，职工只要支付５％。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的６０％，但起付标准以下的，都由个人支付。　　三、有医保卡如何报销　　（一）正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。

也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

　　（二）如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

　　（三）病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

　　（四）转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

　　（五）医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

　　以上就是小编为您详细介绍关于大病医保报销条件的相关知识，综上所述，我们可以得知对于医保的存在，都是可以将我们的住院费用、买药费用进行报销的。

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