【案情简介】
2017年1月至12月,魏某某从自己的亲友处借得6张医保卡,到北京市鼓楼中医医院及北京中医药大学第三附属医院等几家医院挂号,多次根据药贩子提供的药品名称开药,除自己部分服用外全卖给药贩子牟利。
虚开共计价值人民币50000元左右的药品,共骗取国家医保基金人民币27000余元,从中获利约五千元。后医保卡被社保中心冻结,经约谈发现涉嫌诈骗,移送公安机关刑事立案,2019年6月11日被公安机关抓获到案,2019年7月19日魏某某被逮捕。
【律师辩护观点】
辩护人依据犯罪嫌疑人魏某某及其家属的请求,结合其涉嫌犯罪的事实情节、主观恶性以及其具体的社会危害性,为犯罪嫌疑人进行从轻处罚的辩护:
一、魏某某涉案事实情节较轻,涉嫌诈骗数额较小。
魏某某贪图小利,借用其亲友的医保卡,开药贩卖。涉案总金额约五万元人民币,其本人仅从中获利五千元左右,诈骗数额不大,犯罪情节较轻。
二、魏某某主观恶性不大,社会危害性较小。
魏某某受到医院门口药贩子的诱导,并且身边有其他老年人也这样做,加上自己法律意识淡薄,以至于跟风模仿。其本人主观恶性不大,社会危害性较小。
三、魏某某自愿认罪认罚,认罪态度较好,积极退赃。
魏某某到案后,认罪态度较好,供述稳定,如实供述了自己的全部犯罪事实,并且积极退赔。自愿认罪认罚,并签署具结悔过书。
四、魏某某系初犯,没有前科,且具有自首情节。
魏某某在接到侦查机关的电话得知有人报案后,告知侦查机关自己所处的位置,在原地等待警察到来,没有逃避,始终配合,符合自首的规定。
并且其系初犯,没有前科,且年龄较大,不适宜长期关押。
综上,建议法庭给予魏某某从轻处罚。
【案件结果】
北京市东城区人民法院采纳了辩护人的相关辩护意见,认定被告人具有自首情节,对被告人魏某某予以从轻处罚:魏某某犯诈骗罪,判处有期徒刑七个月,并处罚金人民币一万元。
【律师点评】
在北京,有相当一部分老年人法律意识淡薄,加之受到不良药贩子诱惑,利用医保卡开药后卖给药贩子赚取差价成为一种普遍现象,不少老年人跟风模仿,贪小便宜,并没有意识到自己的行为实际上是一种骗取国家医保基金的违法行为,当然医院对医生开药管理不规范也存在一定漏洞,收受药品的药贩子则涉嫌非法经营罪,因此,教训深刻,应杜绝为贪图蝇头小利而触犯刑法。
我们经常看到在医院附近、小区门口一些上年纪的大爷、大妈将一些药品向他人出售,在这之前药品监督部门和公安部门重点查获的是“向这些大爷、大妈收购药品的人员,对收购药品的人员轻则罚款,重则判刑”,而对这些大爷、大妈则只是批评教育,不做违法犯罪处理。但是在2022年3月6日两高出台《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》之后,大爷、大妈们可要注意了,该《药品新解释》第十三条规定,指使、教唆、
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一、报销比例: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 5、中药发票
新型农村合作医疗保险医保卡买药报销比例不超过20%,具体报销数额如下:1、村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊,处方药费限额100元;3、二级医院就诊,处方药费限额200元;4、三级医院就诊,处方药费限额200元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊
关于请问一下用医保卡买药怎么报销的问题,根据相关政策法规分析如下:如果在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。如果在定点医院住院买药,一般情况下,患病住院时出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之
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一、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、医保
新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行
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社保中断,还能不能用医保卡买药医保卡里有余额可以继续买药,但是看病无法报销。医保断交有如下规定:1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天
糖尿病不是职业病范围,所以不算工伤。如果要认定为工伤,首先需要医院证明你患上糖尿病是职业病才行工伤保险条例第十四条 工人有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原由受到意外伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到意外伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由
有。社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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专业分析:医保卡买药有比较便宜吗其实,各个城市的政策不同,有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜。市民在医保定点零售药店购买药品的同时,应先询问药店的具体规定比较一下价格,然后再选择用医保卡或现金那个比较划算。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。法律依据:《社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用
职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在