个人医疗保险缴费标准是怎样的

个人医疗保险缴费标准是怎样的

1个回答

一、个人医疗保险缴费标准

2以个人身份参加城镇职工医疗保险的，普通人缴费标准一档为2520元/年，二档为5544元/年，一次性趸缴的缴费基数为67386元。

一般情况下，如果参保人员是退休人员，但职工医疗保险缴费期限未满，则需要继续缴纳医疗保险费用。此时，就可以一次性趸缴剩余职工医疗保险费用。

另外，个人参加城镇职工医疗保险需要注意的是，个人缴纳职工医疗保险后，年限达到男满30年，女满25年，并且实际缴费年限满10年的，可以只缴纳大额医疗保险费用，不缴纳基本医疗保险费用即可享受医疗保险待遇。

二、个人医疗保险缴费比例

1、用人单位和个人缴纳比例

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%.随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

2、单位和职工个人缴费基数

用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。

单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分，不计入缴费基数。

3、用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例

国务院规定：用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金;一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

4、用人单位和参保职工不缴或欠缴基本医疗保险费，个人帐户的处理

用人单位和参保职工应当认真履行缴费义务，不缴纳或欠缴医疗保险费时，职工个人帐户资金停止计入。个人帐户的结余资金可以继续使用。

三、购买个人医疗保险的注意事项

1、注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。

如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。

2、注意如实告知义务条款。

在订立保险合同时，应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。

因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。

3、注意险种的责任范围。

购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》，其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。

如癌症、脑中风、心肌梗塞等，而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

4、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期，即保险合同生效一段时间后，保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外，对于一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期。

根据不同的险种，观望期有自合同生效日起90天和180天两种，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

5、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受，同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动;另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。

因此，购买医疗保险时，一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额，则您不可能获得理赔。

关于这些问题的资料，小编就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。

如果有这方面的需求，可以到获取更多法律知识，也可以找律师进行专业法律咨询。