一、空降“病史”
社保卡借家人用他因“高血压”被拒保
近日,成都市民由先生遭遇了一件让他颇感郁闷的事。由先生今年26岁,在成都某外资公司工作,因为长期坚持锻炼,他的身体状况一直很好,平时几乎不会用到社保卡去就医、买药,于是他把社保卡交给了母亲保管。
最近,由于工作压力增大,加班增多,身体状况略有下降,由先生打算给自己购买重疾险和住院医疗险。但在投保时,他却被保险公司拒保了,原因竟是因为他曾经“治疗过高血压”。
但这项疾病由先生从来没有患过。
一番调查后,由先生才发现,原来两年前,母亲曾拿着他的社保卡,在某民营医院办理过住院,而入院的原因就是“高血压、冠心病”。
这一“病史”被保险公司在核保时无意发现了,由于高血压等慢性病大多属于保险除外责任,因此拒绝了他的投保请求。
随后由先生咨询了好几家保险公司,在得知其社保卡有过慢性疾病的入院记录后,各家公司均对其投保健康险进行了限制,例如加费承保、责任除外、延迟承保或拒保。
二、有何后果
影响投保和赔付甚至可能负法律责任
社保卡上如果有慢性疾病的病史记录,真的会影响商业保险投保吗?**商报记者咨询了5家人寿保险公司,得到的答案是:肯定会影响,而且影响很大。
某股份制商业保险四川分公司核保部门负责人表示,在投保时,由于各家保险公司都有严格的核保流程和规定,其中高血压、糖尿病等慢性疾病是保险合同里明确的拒保范畴,因此如果投保人本人的病史中出现了这类属于除外责任范畴的慢性疾病,那么被拒保就是大概率事件。
而如果投保人表示自己并非本人真实罹患,而是“外借社保卡”被别人的病史记录所影响,“这种情况一般来说也会拒保”。该负责人解释,按照国家相关法律规定,社保卡只能本人使用,外借本身就不符合法律规定。
其次,保险公司方面对疾病是否为本人真实罹患无法进行鉴别,例如高血压和糖尿病,这两种疾病都可以通过服用药物对真实的体检数据加以干预,而很多时候一次体检也无法排除是否罹患疾病,存在很大的道德风险,因此通常保险公司会直接拒保。
某国有人寿保险公司四川分公司核保人员还表示,除了影响投保外,外借社保卡留下“病史”后,还有很大的可能性会影响被保险人的保险利益,例如在理赔时被拒赔。
如果商业保险已经过了观察期的,在后续理赔时,发现了存在慢性疾病的既往病史,尤其是如果社保卡上记录的慢性疾病就医记录恰好与理赔时的疾病存在相关性,那么保险公司有很大的概率会认定被保险人存在“恶意隐瞒”,甚至“骗保”,不仅会被拒赔,甚至还有可能会承担法律责任。
三、小心风险
社保卡如实记录健康情况勿替别人的病史“埋单”
生活中社保卡借给别人去看病都是很正常的事情,特别是家人之间。但是,这可能给你带来很大的风险隐患。
如今,社保卡被赋予的功能越来越多,无形之中成为了我们第二个身份证明。对保险公司而言,主要通过两个途径来了解投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是商业保险理赔记录,其中前者是目前调查的主要渠道,而这些买药、就医和住院的记录恰恰暴露了你的身体健康状态。
在商业保险领域,除了意外险之外,寿险、重疾险、医疗险等,在投保时需填写健康告知,简单来说,这几类保险对被保人的健康状况是有要求的。
如果患病,或是身故、致残风险过高,例如高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病,保险公司通常会选择拒保。**商报记者田园
四、已经外借过怎么办?
如实告知,并提供有力证明
如果您的社保卡已经发生过外借,并记录过某些疾病了怎么办?保险业内人士建议,及时向您的保险公司如实告知这一情况,同时提供有效、有力的证明,来进行自我举证。
该人士表示,有的产品可以向保险公司提出申请核保,提供自己近一年内的体检报告。有的公司会要求提交情况说明书。如果是给父母买药,还要提供父母的相关诊断报告等材料,比较严格的会要求当地分支机构的工作人员陪同体检。
如果是慢性疾病的住院记录,并且社保已经报销过的则比较麻烦。他解释,如果是外借给别人后留下了住院记录,则需要进行充分的自我证明。
根据“谁主张,谁举证”的原则,被保险人需要从医院、社保等多个机构来自证清白,但难度相当大,甚至要付出高昂的法律代价。
五、案例示范
1、若患者本人在医院实名登记治疗,用他人的社保个人账户金额结算,则不影响后续投保和理赔。
例:张三为未成年人,李四为其母亲,张三因病门诊治疗,诊疗登记信息均为张三的名字,母亲李四用自己的社保卡个人账户余额部分支付医院费用,后母亲李四提供张三的资料申请理赔,保险公司正常理赔,同时也不影响母亲李四以后购买保险。
2、若患者本人使用外借人名字住院并进行社保/商保报销,则属于冒名顶替的情况。
例:张三与李四均为成年人,张三将社保卡借与李四,李四住院治疗,住院登记及所有资料均登记“张三”的名字,社保报销也显示“张三”名字,无“李四”的任何信息,若张三本人打算购买商业保险,保险公司则可能因为“张三”有治疗记录而拒保或责任免除,从而影响购买保险。
若张三已经购买商业保险,后张三因保险责任申请理赔,但保险公司排查到既往“李四”用“张三”名字住院记录,而认定“张三”存在住院情况,若在投保前,将可能影响合同成立。
以上就是小编为大家总结的关于社保卡能不能外借给别人刷卡的相关知识。社保卡现在已经是全国联网了,所以伴随之而来就是一查询就可以看到您刷卡买了一些什么。
在进行健康相关的办理时,可能会影响到是否成功。如果您有其他法律问题需要咨询,请致电在线专业律师。
社保原则上不可以退,但是有几个特殊的情况可以退:1、重复缴纳社保的。由于工作的变动,在不同的地方都缴纳了社保,这时候是可以将重复缴纳的个人部分提取出来。2、达到退休年龄但是社保缴纳年限没有达到15年,个人又不愿意补足15年社保缴费的,可以提取出个人账户的余额。
您好,您可通过劳动仲裁要求相应的经济赔偿金、加班费、如有其他情况如未签劳动合同,未足额缴纳社保等可要求赔偿,详情可电询
一、社保税银是什么 1、是指社保费用由税务部门统一征收管理,而此前一直是人社部门收。税银社保缴费是指税务部门与银行加银联合作,缴费人可通过银行营业网点柜面、网上银行、手机银行app等银行渠道进行社保费缴纳。缴费成功后,正常情况下1-2天内可查询缴费记录以及打印缴费证明;如缴费失败,正常情况下1-2天内会将所缴费款退还至原缴费账号,缴费人无需操作。社保的缴纳方式可分为个人缴纳和单位缴纳两种。 2、法
一、社保要交多少年才有退休金按照相关规定,社保必须要交满15年及以上,并且参保人达到法定退休年龄之后才能办理退休手续,才能领取一定的养老金。截至目前为止,我国法律规定的退休年龄男性为60周岁,女性为55周岁。养老保险:在达到退休年龄之后,参保人就可以按照相关规定以月为单位来领取退休金;医疗保险:在缴纳社保三个月后开始生效,生病住院所产生的费用都可以用医疗保险来进行报销;生育保险:在单位为职工交满一
社保卡上的照片可以更换,社会保障卡如丢失、被盗或损坏等原因需要更换;应凭本人身份证(或户口簿)到就近各社保经办机构办理挂失、更换。原医保IC卡换制社会保障卡,还需提供一寸彩照一张(以第二代身份证照片为标准);如委托他人办理,应携带委托人及代理人的身份证(或户口簿);因社会保障卡丢失或损坏期间发生的费用,经审核,予以报销一次且为挂失更换前最近一次发生的医疗费用。扩展资料社会保障卡卡面和卡内均记载持卡
赵某是高唐县某纺织有限公司职工,双方签订了为期3年的劳动合同。公司规章制度中规定,请事假期间由本人承担社会保险费。2010年7月,赵某以孩子无人看管,需照顾孩子为由,按公司规定程序请事假2个月,公司随即批准请假要求。2010年9月,赵某按时上班。在赵某请事假期间,公司均未为其缴纳养老、医疗、失业、工伤保险费。赵某得知后,请求公司为其补缴。双方协商未果,赵某向当地劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。仲裁
答:不能。一套房一个人出面贷款,两口子都在同个公积金中心缴费的话可以提高贷款额度。结婚后一套房子能用两个人的公积金贷款,贷款流程不变,只是可贷款额度增大。(一)借款申请人咨询借款申请人至贷款经办部门或致电贷款经办部门进行住房公积金贷款咨询,准备住房公积金贷款相关材料。(二)借款申请人至贷款经办部门办理初审及相关评估1.借款申请人持住房公积金贷款申请所需材料至贷款经办部门进行公积金贷款初审。2.按照
用人单位欠缴社保,可以进行补交。用人单位为员工补交社保时,应当持职工档案和养老保险手册、《补缴基本养老保险费申请表》、劳动合同等到办理地的社保机构进行补交。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 《中
用人单位未缴纳社会保险的,劳动者有权到当地社保监察部门投诉,要求单位补缴社保。因政策原因无法补缴的,可以要求单位承担赔偿损失。
【法律分析】:如果你是本地户口人员,当你在企业单位辞职后可以自己去社保局,以灵活就业人员的身份参保医疗保险和养老保险。 个人自己以灵活就业人员的身份办理社保缴纳就只能缴纳养老与医疗保险两项。社保费用全额由参保人自己承担。申领养老金的规定与职工社保是一样的,需要参保人累计缴纳满足15年后,等等参保人到达退休年龄办理退休后,才能每月按照规定领取相应的养老保险金。 如果你是非本地户籍人员,那么你就不能用
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可以补交社保:1、养老保险可以补缴,但是会承担相应的滞纳金。如果是单位未交,可以要求单位补缴。但是如果医疗保险中断3个月后就不能计算连续年限了。2、医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在前后。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。医疗保险在退休时必须积累一定的缴
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应该是可以的,除非惩戒时同时银行作出几年内不予办理新卡的规定。
一、社保补缴需要满足什么条件首先对于正常情况下来说,如果想要补缴社保,一般是只有职工社保才能够补缴,而且必须是由于单位的原因导致员工的社保中断了才可以补缴,由单位去办理补缴手续。而对于一个人交社保补缴的情况下来说,往往是针对的历史遗留问题,一般是在男性60周岁以下,女性50周岁以下的情况之下,才可以去补缴社保,不过各个地区的相关规定是不同的,大家可以去咨询一下当地的社保机构。二、个人补交社保怎么补
什么钱转到卡里?如果不是违法犯罪的钱转出,转入是不受限制的,除非你的卡曾经转过违法犯罪资金,比如赌博过,会出现异常
你好,关于事业单位判拘役是否开除公职,首先《行政机关公务员处分条例》第十七条规定:“行政机关公务员依法被判处刑罚的,给予开除处分。”这意味着,不论行政机关的公务员实施的是故意犯罪,还是过失犯罪,只要被依法判处刑罚——不论是被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑等主刑,还是被单独判处罚金、剥夺政治权利、没收财产等附加刑,或者被判处有期徒刑宣告缓刑,一律给予开除处分。被判拘役可以监外执行吗我国《刑
根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》的规定,征收国有土地上单位、个人的房屋,应当对被征收房屋所有权人给予公平补偿。对被征收房屋价值的补偿,不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格。根据立法精神,对被征收房屋的补偿,应参照就近区位新建商品房的价格,以被征收人在房屋被征收后居住条件、生活质量不降低为标准。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十七条作出房屋征收决定的市、县级人民政府对被征
一、在深圳办理社保转出手续后,不管回老家办不办理转入手续,只要连续三个月内不在深圳交社保就默认为自动转出深圳。必须到老家海口办理转入手续,然后再到深圳工作,到时公司可自动把社保再转到深圳,社保现在处于悬空,悬空的社保是无法来回转的,所以现在必须要回家办理转入后方可到深圳或其它异地工作。二、社会保险转移需要的手续如下:申请出具《基本养老保险参保缴费凭证》,缴费职工于缴费单位解除(终止)劳动关系后,可
我们每个月都在交社保,但是平时却不怎么用到,很多人可能觉得有点亏,于是开始动起了歪心思,不仅自己刷卡买药,还借给家人、亲戚、朋友使用。很多人觉得这样做好像没有什么问题,还以为自己占了大便宜,其实这相当于给自己埋下了一颗定时炸弹。如果你将来打算买商业保险,或者现在已经有商业保险,千万别把社保卡借给他人使用,否则当心吃大亏!社保卡外借不仅会影响投保,甚至还会影响保险理赔。如果您已经购买过商业保险,把社