一、特殊疾病病种(26种)
1、恶性肿瘤的放化疗、镇痛治疗;2、肾功衰竭的透析治疗;3、糖尿病及并发症(糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足);4、系统性红斑狼疮;5、高血压病及并发症;6、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;7、冠状动脉粥样硬化性心脏病;8、风湿性心脏病;9、脑血管意外后遗症;10、支气管哮喘;11、慢性阻塞性肺病;12、肺源性心脏病;13、肝硬化(失代偿);14、再生障碍性贫血;15、精神分裂症;16、心境障碍(抑郁躁狂症);17、偏执性精神障碍;18、结核病;19、重症前列腺增生;20、血友病;21、类风湿性关节炎;22、帕金森病;23、肌萎缩侧索硬化症;24、真性红细胞增多症;25、原发性血小板增多症;26、原发性骨髓纤维化症
二、申报程序
特殊疾病的判定标准、体检医院、体检时间和特病证的制作,均由市医疗保险中心掌控。
办理程序:
1、重-钢职工每月15号以前,外单位人员每月19日以前(遇节假日提前)带身份证复印件1张、1寸彩照2张、医疗保险卡,重-钢职工到重-钢医保办(三门诊5楼),外单位人员到本单位或参保区医保分中心填写特病申报表。
2、体检:每个月的体检时间和地点均由市医保中心统一安排。安排时间和地点以交表时的通知为准。申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。
体检时请带齐相关手续:医保卡,与本病相关的原始病历,自带体检所需费用(费用的收取由体检医院解释)。
3、体检结果:体检后14个工作日,便可在重-钢医院病员服务中心电话(68844800)查询结果。如未通过统一体检的,在重-钢医保办领不到证。
4、领证:特病证由大渡口区医保中心统一制作,重-钢职工的特病证发放到重-钢医保办,职工可于体检后次月20号,到重-钢医保办领证。
外单位人员可到本单位或大渡口区医保中心领取特病证。
恶性肿瘤患者办理特病可到重-钢医院或每周二带上相关资料到市肿瘤医院鉴定。重-钢医院暂无精神病、结核病鉴定资格。
三、享受待遇:门诊享受大部分医保报销比例,有特病证患者每年住院仅支付一次起付线
(一)非重-钢职工:
1、起付线:每年:一级医院400元,二级医院为640元,三级医院880元。
2、报销比例:一般特病报销80%;重大特病(恶性肿瘤、尿毒症)报销90%;
(二)重-钢职工:因有重-钢补充医疗保险,待遇与外单位职工不同
1、起付线在职320元;退休160元
2、一般特病在职职工自付10%,退休职工自付4%。重大特病(恶性肿瘤放化疗、镇痛、血透、排异反应),在职职工自付5%,退休2%。
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大病医保制度的实施,大大改善了市民的生活,提高了其抵御疾病的能力。很多人投保了大病保险,但是却不清楚哪些费用属于职工医保大病报销范围,下面就来简单了解。职工医保大病报销大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互
职工医保是职工就业后与单位一起依法缴纳并获得保障的政策,重庆市职工医保的报销比例按照个人账户和统筹基金两部分一起报销。那么重庆市职工医保报销比例具体是多少呢?下文将为您介绍。重庆市职工医保报销比例一、职工医保起付线标准1.一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元;2.二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元;3
目前来说,职工大病医保包括了44种疾病,如下所示:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞
辽宁城镇职工医保政策及报销比例由小编整理编写。本文仅供参考,具体内容如有变动,请以官网公布为准。城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。辽宁城镇职工医保政策【城镇居民基本医疗保险报销比例】城镇居民基本医疗保险是相对城镇职工即非从业人员开展的一项医疗保险制度,它在具体实施时又细分为几种类型的人群,从缴费、报销比例等事项方面区别对待。未成年人(0—18周岁):此类范围内的市
无锡城镇职工医保政策及报销比例由小编整理编写。本文仅供参考,具体内容如有变动,请以官网公布为准。城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。无锡城镇职工医保政策医保几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还能在定点医疗机构使用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。同时,针对不同的人群(职工(退休职工)、普通居民(包括学生、儿童)),各种
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宁波城镇职工医保政策参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中-行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到
城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。郑州城镇职工医保政策郑州市购药医保报销须知:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书
城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。邯郸城镇职工医保政策每人每年统一缴费150元城乡居民医保按自然年度缴费。每年9月1日至12月20日为下一年度参保缴费期。参保居民在规定的时间内办理参保缴费手续的,次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医保待遇。未缴费的城乡居民,不享受城乡居民医保待遇。值得注意的是,整合后的城乡居民医保不再区分缴费人群,,城乡居民个人缴费
医保大病报销比例:国家公布的大病医疗保险指导意见规定,只要参加了国家基本医疗保险的城乡居民,一旦患上了大病,除去原有的基本医保报销外,还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。着实解决了基层群众看病难,解决因病致贫、因病返贫问等一些顽疾。医保大病报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销9
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2022年陕西城镇职工医保政策及报销比例是怎样的 暂未有新政策出台,小编为您准备了现行相关政策。 西安城镇居民医疗保险参保缴费调整通知(2017年5月10日起实施) 各区县、开发区人力资源和社会保障部门,市社会保险管理中心: 为进一步完善西安城镇居民基本医疗保险政策,切实保障城镇居民医疗保险权益,根据《社会保险法》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)、
参加太原市城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人必须同时参加大病医疗保险。大病医疗保险基金用于按比例自付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,一个医疗年度最高支付限额为10万。参保人员在太原市定点医疗机构发生的医疗费,大病保险基金支付90%,个人自付10%,经批准转往外市发生的医疗费,大病保险基金支付85%,个人自付出15%。(一)居民医保大病救助保险住联网医院办事流程1、需提供的资料
在党和国家的正确领导下,我国的社会保障体系正在逐步完善。很多人投保了医疗保险,但是对于医保大病保险范围不太清楚,下面就跟随小编简单了解下。大病医疗保险报销范围在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县
你好,广西关于大病报销政策规定:凡参加本省城镇居民医保、新农合的人员,因大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自负费用超过一定额度的,还能得到大病医保的“二次赔付”。其中,城镇居民大病保险医疗费用报销额度不设封顶线;新农合大病保险医疗费用报销额度最高支付限额为30万元。经过政策确定城镇居民、新农合大病保险起付线为8000元;城镇居民大病保险医疗费用报销额度不设封顶线;新农合大病保险医疗费
特病办理流程:1、申报人填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》,并提交至医保中心;2、申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张;3、申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;
一、商品房销售的模式商品房销售包括商品房预售和商品房现售两种模式,目前多数开发企业采取预售模式。商品房预售,是指房地产开发企业将正在建设中的商品房预先出售给买受人,并由买受人支付定金或者房价款的行为;商品房现售,是指房地产开发企业将竣工验收合格的商品房出售给买受人,并由买受人支付房价款的行为。二、购买商品房的环节及注意事项1.确认项目手续。购买预售商品房,应确认项目是否取得《商品房预售许可证》,并
特病办理流程:1、申报人填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》,并提交至医保中心;2、申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张;3、申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;
在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。2.大额门诊半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡
医疗保险可以异地转移。 异地转移医保的流程: 新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函--原参保地办理转移手续--新参保地接受转移手续和资金,三个流程走完之后即可办妥转移接续手续,政策规定每个流程最多15个工作日,也就是说对于参保者来说,最多45个工作日就可以将全部手续办完。 (1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出