外地参保人员在天津如何进行跨省就医

外地参保人员在天津如何进行跨省就医

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一、联网刷卡住院就医结算流程：

1、异地参保人员就诊时，持《社会保障卡办理住院联网登记手续。

2、参保人员按照天津市医疗机构现有流程，办理住院登记手续。

3、参保人员出院结算时，应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用，属于医保支付的费用，由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。

4、按照人社部要求医院打印住院票据，票据打印的内容，按照参保地提供的标准，对应科目名称。“收据联”交参保患者，“记账联”由医院留存备查。

5、天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。

二、注意事项：

1、按照人社部要求，异地参保人员在本市就医并直接结算的，执行天津市的医保支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。

基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。

2、应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。

3、参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，参保人员按照原垫付流程报销。

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