参保对象
参加城镇居民基本医疗保险的范围是:本市非农业户籍的学生、儿童和其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业成年居民。
学生是指具有本市非农业户籍的,在本市各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等专业学校、技工学校、职业高中、特殊教育学校等各类全日制学校就读的非在职学生。
儿童是指具有本市非农业户籍的新生婴儿、入托儿所(幼儿园)儿童,以及其他非在校(托儿所、幼儿园)的未成年人。
在本市务工的外地农民工,已经参加本市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险,其在本市接受九年义务教育的子女,可以参加城镇居民基本医疗保险。
其他不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的非从业成年居民包括:一是男60周岁以下、女50周岁以下丧失劳动能力(残疾程度为重度或者经劳动能力鉴定机构鉴定为完全或大部分丧失劳动能力),并且不属于城镇职工基本养老保险参保范围的人员;二是男满60周岁、女满50周岁不具备领取基本养老保险金资格的老年居民。
另外,持有本市蓝印户籍人员,须经属地公安机关依照规定程序批准获得本市非农业常住户籍后,方可办理参加城镇居民医疗保险手续。
保险待遇
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。
(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。
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4、支付比例:基金支付比例按不同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。
城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住院越小的医院,报得越多些)
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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本省范围内的下列人员可依照本办法参加基本医疗保险和社会补充医疗保险:(一)在依法登记的城镇个体工商户及其它个体经济组织中就业的人员;(二)以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;(三)领取失业保险金期满后仍未就业的人员;(四)在确无能力按时足额缴纳基本医疗保险费的城镇用人单位中就业或保留人事劳动关系的人员。以上人员统称城镇个人。二、医疗保险费的缴纳(一)城镇个人基本医疗保险费的缴费基数,
法律分析:可以使用。基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家
我们知道农村户口是可以办理合作医疗保险的,但是有些农村人已经转入了城市户口,那么就代表自己已经脱离农村户口了,是否还可以办合作医疗呢, 下面就让小编为大家带来城市户口可以办合作医疗吗的相关内容,一起来看看吧。 一、城市户口可以办合作医疗吗 一般情况下,城市户口不可以办合作医疗,但是因小城镇建设占用土地的农转非人员可以办理。 医疗对象: 新型农村合
退休后能补缴医疗保险,社保相关规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限
法律分析:可以报销,因为医保报销范围为符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
一、癌症患者可以申请什么医疗补助 据了解,癌症属于大病,但是没有什么特殊补贴。只是治疗所产生的费用根据城镇医保和新农合的报销比例有一定提高: 新农合大病报销:“新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群,由民政部再给予补偿20%,二者相加可以到90%”。 城镇医保大病报销:在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%
可以只交医保不交养老保险吗?权威答案在这里社会保险是为暂时失去劳动岗位、丧失劳动能力或因健康原因造成损失的参保人提供收入或补偿的一种经济和社会制度。因此我们每个人都要购买社会保险。那么,购买社会保险,可以只购买医疗保险,不购买养老保险吗?能不能只买医疗保险,不买养老保险,这个要看我们购买的是何种医疗保险和养老保险,是以什么身份参保的。如果我们购买的是城镇职工医疗保险,买的也是城镇职工养老保险,这样
离职后个人可以只交医疗保险吗一、离职后个人可以只交医疗保险吗不可以。个人缴纳需要缴纳养老和医保。二、个人医保参保缴纳方法1、参保人员按年度缴纳医疗保险费。初次参保或中断缴费后再次缴费的,按当年实际剩余的月份缴纳医疗保险费。2、参保人员达到法定退休年龄后,本人自愿的,可一次性趸缴剩余年限的医疗保险费(大额医疗保险费应继续缴纳),也可按年缴纳。个人医疗保险缴费标准分为两档,由个人自愿选择档次参保。通过
分两种情况,如果是单位缴纳的,个人不能只缴医疗保险的。如果是自由职业缴纳的,个人可以只缴纳医疗保险。单位缴纳五险的时候必须同时缴纳,不能只缴纳某一项。只要单位和你存在劳动关系,就必须为你缴纳五险。如果单位存在不缴或者少缴,则属于违法行为。如果是个人缴纳,有的地方是可以单独缴纳医疗保险,而有的地方医疗保险和养老保险是捆绑参保的。具体以当地参保地为准,也可以拨打12333进行咨询。《中华人民共和国城镇
问:持有《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市就业援助证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的困难群众参加医疗保险有何优惠政策?答:1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员,以个人身份参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新农合的,其个人应缴纳的医疗保险费予以免缴。2、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的
一直以来,老人在医疗方面的保险都是非常惹人关注的,老人属于弱势群体,容易遭受意外伤害和疾病侵袭,给老年人购买份适合的医疗险,让其晚年生活更加舒适。但是也建议人们在给老人医疗保险时先完善社保类的保障在选择够购买医疗方面的保险,除了为老人特别设计的医疗保险外,老年人还可以选择一些保障期限较长、涵盖老年时风险的保险产品。给老人买什么医疗保险好人到老年,身体机能也开始下降,极易遭受意外和疾病的威胁。因此,
1、深圳市社会医疗保险的几个层次基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四种形式。参加综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应当参加地方补充医疗保险。参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应当参加生育医疗保险。政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。2、医疗保险的基金管理模式基本医疗保险实行社会统筹与个
以个人身份参加重庆市城镇职工医疗保险办事指南如下:个人身份参保范围:灵活就业人员、失业人员、国有企业“双解”人员、破产解体集体企业退休人员、国有企业困难下岗分流人员、原工作单位已不存在的现已在重庆市级统筹区内按月领取基本养老保险金的退休人员、按渝府发〔2008〕25号文件享受养老保险待遇的超龄人员。办理地点:户口所在地的街镇社会保障所或社区居委会。办理时间:每月1-20日办公时间。所需资料:身份证
五险中可以只买医疗保险和养老保险吗?社保,是不可以分开买的。一般都是三金或五金,就是指养老金,医疗保险金,工伤保险金,失业保险金,生育保险金。根据地区不同,单位不同,参保的项目也不同。但养老和医疗是不可以分开的。如果您需要的话,可以单独补充商业医疗险,还可以做社保很好的补充。五险简介"五险"指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三
参保条件:1.具有本市城镇户籍,在国家规定的劳动年龄内并有劳动能力的城镇个体经济组织业主及其从业人员;2.具有本市城镇户籍,依靠提供劳务并获得合法劳动报酬的自由职业者;3.与用人单位解除劳动关系的人员。办理地点:新参保:街道劳动保障站或社区劳动保障服务中心。续保:市人力资源和社会保障局二楼政务公开大厅征缴中心个人缴费窗口。办理时间:工作日。交验资料:新参保:本人身份证、户籍、三张一寸免冠彩色照片。
一、医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二
以个人身份参保的,医保和社保都属于自愿缴纳的范围。如果参保人只想获得医疗需求保障,可以只选择医保进行缴费,不必缴纳社保。
本省范围内的下列人员可依照本办法参加基本医疗保险和社会补充医疗保险:(一)在依法登记的城镇个体工商户及其它个体经济组织中就业的人员;(二)以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;(三)领取失业保险金期满后仍未就业的人员;(四)在确无能力按时足额缴纳基本医疗保险费的城镇用人单位中就业或保留人事劳动关系的人员。以上人员统称城镇个人。二、医疗保险费的缴纳(一)城镇个人基本医疗保险费的缴费基数,
什么是医疗保险统筹支付呢?相信很多人对于这样的问题,存在着一些疑惑,不过不要紧,下面我们的小编将来告诉你答案。医疗保险统筹支付概念医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专
个人帐户主要用于门诊医疗费用,往年个人帐户既可以用于门诊也可用于住院医疗费用中的自负部分(含住院起付线)。个人帐户金额按规定的利率计息,并可以结转使用和依法继承。个人账户往年余额超过3000元的,可以申领“阳光健身卡”,在定点运动场馆健身时享受8.5-9折优惠,也可以为本人或直系亲属申购商业保险公司的健康保险产品。参保职工个人帐户往年余额超过6000元以上的部分,自动直接结付在医疗保险定点医疗机构