广州生育保险报销流程和条件有哪些

广州生育保险报销流程和条件有哪些

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在广州的参保人就诊时必须出示“身份证”及“广州市生育保险就医确认凭证”。生育保险药品、诊疗、服务设施范围按照基本医疗保险的“三大目录”执行，目录范围外的费用生育保险不予支付。

广州生育保险报销流程：

连续或累计参保缴纳职工生育保险费满一年以上的生育女职工，必须在怀孕满16周产前检查前，人流、引产在手术前，通过所在单位，到市医保局办理其个人选定的1家生育保险定点医疗机构的就医确认手续。

1、生育保险参保人就诊时必须出示“身份证”及“广州市生育保险就医确认凭证”。

2、挂号处、住院处核定《广州市生育保险就医确认凭证》定点医院否定点为广州市第一人民医院，否则不能按生育保险办理，或由参保人更变我院为定点医院。

3、生育保险药品、诊疗、服务设施范围按照基本医疗保险的“三大目录”执行，目录范围外的费用生育保险不予支付。

4、医院提供“三大目录”以外的医疗服务，应经参保人或其家属签字同意。

广州生育保险报销标准：

1、参保人凭《凭证》在定点医疗机构流产、引产、妊娠满16周开始的产前检查、产科疾病、分娩、产后(或术后)上门访视两次及产后42天回院检查的医疗费用，可享受生育保险待遇。

2、生育保险医疗费支付范围是在广州市基本医疗保险“三个目录”基础上确定的。广州市生育保险“三个目录”区别：

①生育保险支付参保人药品、诊疗项目医疗费时不分甲、乙类;

②生育保险增加了支付40项产科、计划生育检查及治疗、手术项目。

广州生育保险报销条件：

同时满足下列三个条件的参保人可以享受职工生育保险生育医疗待遇：

(一)连续或累计缴纳职工生育保险费一年以上;

(二)申请职工生育保险待遇时处于正常参保状态。

(三)符合国家计划生育政策

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