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律界问答武汉生育保险的报销标准与报销条件是什么

武汉生育保险的报销标准与报销条件是什么

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武汉生育保险的报销标准与报销条件是什么

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生育保险是指对符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

报销标准

生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准：

1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。

2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。

3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。

4、住院人工流产术。支付标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。

5、门诊人工流产手术。支付标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

武汉二胎生育保险报销条件：

首要条件：二胎必须是符合国家计划生育政策的。

其他条件与第一胎条件一致：武汉生育保险报销条件

报销材料：

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

2、代办人身份证原件及复印件;(可选，代办必选)

3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

4、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)

9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)

11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选，涉及相关的必选)

12、社保机构要求提供的其他材料。(可选，涉及相关必选)

在男方那边报销生育保险：

请问，女方没有生育保险，男方有生育保险。生孩子的费用如何在男方单位申请报销呢?

所需准备的材料

男职工本人劳动和社会保障卡、居民身份证、结婚证、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明(或失业证原件、复印件)

提交计划生育服务手册或者生育证、新生儿出生医学证明、医院出院单据(上面需要有分娩方式的说明，以及医院盖章)

男职工本人银行账户卡

报销步骤

孩子出生后，男方持上述资料到单位申请报销。

单位转交至医保部门。

医保部门审核通过后将报销款打入银行账户。

注意事项

新生儿出生后一个月内申请。

出生医学证明、医院单据生产以后才会有，其他的都可以在孕妇行动方便的时候提前办理。

银行卡单位会有指定的银行，且需要保留有开户时银行返回的所有单据。建议提前跟公司咨询清楚是哪家银行，然后办理一张新卡，保留好银行返回的所有单据。

报销材料

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

2、**人身份证原件及复印件;(可选，**必选)

3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

4、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)

9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选，涉及相关的必选)

12、社保机构要求提供的其他材料。(可选，涉及相关必选)

报销流程：

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

武汉生育保险要交多长时间才能用?

生育保险由参保的职工所在公司交付，必须在孩子出生前连续交满6个月才可以申领。

申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：

⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。

生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月，视作连续)，且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。

武汉生育保险报销时间期限是多久?

生育保险报销的时间期限：

用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。

社保经办机构将职工生育津贴、护理假津贴拨付给用人单位。用人单位必须将其用于职工在产假、护理假期间内应享受的工资及福利待遇。

因缴费基数低于工资收入，造成职工生育贴、护理假津贴降低的，差额由用人单位补足。

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