2023北京社保门诊费用报销流程及注意事项有哪些

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门诊费用报销流程及注意事项

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准1800元，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。

医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

4、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。缺一不可

(请注意：看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡，持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡;急诊费用收据上要有医院急诊章;收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件)

5、申报日期：通常为每月的5-20日，如有特殊情况会通知客户;当月费用次月申报，当年费用需在次年的1月15日前申报。

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